ГДЕ НАХОДИТСЯ СКЛЕРА В ГЛАЗУ

Симптоматика заболеваний

Органы чувств – это те сенсоры, с помощью которых мы познаем окружающий нас мир. Около девяноста процентов всей информации приносят нам зрение и слух. Но основной массив данных в наш мозг поступает при участии глаз. Лучи света попадают в глаз, и мозг интерпретирует световые волны в зрительный образ, воспринимаемый нами как изображение. Каждая часть глаза играет свою важную роль в этом.

Склера — уплотненная оболочка глазного яблока, имеющая белый или светло-голубой цвет. Около 85% наружной оболочки глаза занимает именно склера, в оставшиеся 15% — роговица.

В составе этой оболочки имеется большое количество коллагеновый волокон, которые выполняют защитную функцию.

Средняя толщина склеры примерно 0,7 мм. Самая тонкая её часть (0,4 мм) находится в месте выхода из глаза зрительного нерва. Этот участок очень подвержен влиянию давления. Как следствие возникают образования, именуемые стафиломами.

Причины заболевания

Основными причинами развития склерита, как правило считаются ревматологические заболевания, среди которых: гранулематозВегенера, узелковый полиартрит и рецидивирующий полихондрит, а также некоторые другие болезни, риск развития склерита при которых, составляет не более 50% случаев.

Также принято выделять, постхирургический склерит, при котором, воспаление склеры может развиться в течение полугода после операции. Однако, существует предположение, что толчком к заболеванию и в этом случае служит какое-то ревматологическое заболевание.

При инфекционном склерите, причина заболевания кроется в распространении некой бактериальной инфекции с роговой оболочки глаза.

Склера — плотная непрозрачная часть фиброзной (наружной) оболочки глазного яблока (одну шестую часть наружной оболочки составляет роговица – прозрачная часть).

Склера глаза состоит из хаотично расположенных коллагеновых волокон, обеспечивающих ее прочную структуру. Благодаря тому, что данная оболочка является непрозрачной, лучи света не в состоянии проникнуть через нее на сетчатку. Это обеспечивает защиту сетчатки от повреждения чрезмерным количеством световых лучей.

Склера также обеспечивает формообразующую функцию, являясь опорой как для тканей глазного яблока, так и для внеглазных структур (сосудов, нервов, связочного и мышечного аппарата глаза). Кроме того, эта оболочка участвует в регуляции внутриглазного давления (в ее толще расположен Шлеммов канал, благодаря которому происходит отток водянистой влаги из передней камеры).

Склера (белочная оболочка белого цвета ) глаза человека хорошо видна при открытой глазной щели.

Окаменевшие склеры офтальмозавра

Скле́ра (от греч.  — твёрдый) — белочная оболочка — наружная плотная соединительнотканная оболочка глаза, выполняющая защитную и опорную функции. Образована собранными в пучки коллагеновыми волокнами.
Составляет 5/6 фиброзной оболочки глаза. Средняя толщина от 0,3 в области прикрепления прямых глазных мышц до 1 миллиметра в области заднего полюса. Толщина склеры у детей мала настолько, что через неё просвечивает зрительный пигмент, придающий ей голубой оттенок. С возрастом толщина склеры увеличивается.

Через венозный синус склеры, образованный множеством мелких полостей в зоне соединения её с роговицей, происходит отток жидкости из передней камеры глаза.

У птиц, динозавров, птерозавров и ихтиозавров склера содержит склеротикальное кольцо.

У этого термина существуют и другие значения, см. Глаз (значения).

Правый глаз человека

Основная статья: Глаз

Фотография глазного дна

Глаз человека — парный сенсорный орган зрительной системы, обладающий способностью воспринимать электромагнитное излучение в световом диапазоне длин волн и обеспечивающий функцию зрения. Глаза расположены в передней части головы и вместе с веками, ресницами и бровями, являются важной частью лица. Область лица вокруг глаз активно участвует в мимике.
Максимальный оптимум дневной чувствительности человеческого глаза приходится на максимум непрерывного спектра солнечного излучения, расположенный в «зелёной» области 550 (556) нм. При переходе от дневного освещения к сумеречному происходит перемещение максимума световой чувствительности по направлению к коротковолновой части спектра, и предметы красного цвета (например, мак) кажутся чёрными, синего (василёк) — очень светлыми (феномен Пуркинье).

Человеческий глаз является сложным парным органом, который дает возможность получать большую часть информации об окружающем мире. Глаз каждого человека обладает уникальными характеристиками, но имеет особенности строения. Знание строения глаза позволяет понять, как работает зрительный анализатор.

Зрительный анализатор имеет очень сложное строение, характеризующееся сочетанием различных тканевых структур, обеспечивающих его основную функцию – зрение.

Человеческий глаз имеет шарообразную или сферическую форму, поэтому его и назвали «глазным яблоком». Глазное яблоко располагается в глазнице – костной структуре черепа, благодаря чему защищено от повреждений. Переднюю его поверхность защищают веки.

Движения глазного яблока обеспечиваются шестью наружными мышцами. Их слаженная работа обеспечивает возможность бинокулярного зрения — зрения двумя глазами. Это позволяет получать трехмерное изображение (стереокопическое зрение).

Поверхность глазного яблока постоянно увлажняется слезой, продуцируемой слезными железами. Отток слезной жидкости осуществляется через слезоотводящие пути. Слеза образует защитную пленку на поверхности глаза.

Склеритом называют заболевание, связанное с воспалением всей толщи склеры органа зрения.

Склера — наружная плотная фиброзная оболочка глазного яблока, создающая защитную функцию и роль каркаса для мышц, сосудов, нервов, а также внутренних оболочек глаза. Наружным слоем склеры является слизистая оболочка или конъюнктива, вкупе с расположенной под ней плотной теноновой оболочкой.

Состав склеры включает три слоя: эписклеру — несколько рыхлый слой, содержащий большое количество кровеносных сосудов, который локализуется сразу под теноновой оболочкой, склеру – очень плотную оболочку, состоящую в основном из беспорядочно расположенных коллагеновых волокон, придающих ей белый цвет, а также, так называемую бурую оболочку, рыхлую по природе, плавно переходящую в сосудистую оболочку органа зрения. Питающие склеру кровеносные сосуды, располагаются в теноновой оболочке, а также в наружных слоях ткани склеры.

Склерит, характеризуется воспалительными изменениями во всех слоях склеры. Воспаление может быть незначительным или выполнять особенность сильного разрушения склеры с риском расплавления наружной оболочки и перехода расплавления на лежащие глубже ткани, что становится причиной потери зрения.

Симптомы заболевания

В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса, возможно возникновение болевого синдрома. Его интенсивность меняется, от чувства дискомфорта, что присуще небольшому узелковому склериту, до нестерпимой простреливающей боли, которая отдает в висок, бровь и челюсть, что характерно для выраженного воспаления с разрушением тканей склеры.

Возникновение покраснения при этом, связано с расширением сосудов крови и может быть локальным или распространенным, в зависимости от воспаления.

Слезотечение при склерите является признаком раздражения нервных окончаний, а также присутствием болевого синдрома.

Появление на склере бледно-желтых пятен, является признаком некроза либо расплавления ткани склеры. Если склерит протекает без явных признаков воспаления, такое проявление может быть единственным и крайне тяжелым.

Задний склерит, чаще всего протекает без специфических проявлений, так как они не обнаруживаются при осмотре. Может выявляться отек век, нарушения функций нервов, регулирующих работу глаза, отек сетчатки либо ее отслойка вследствие интенсивного воспаления.

Снижение остроты зрения, нередко становится признаком отека сетчатки в центральной зоне, ее отслойки и распространения инфекции на лежащие глубже оболочки глаза, а также расплавления склеры.

Учитывая вероятность развития серьезных осложнений и потери зрения, не медлите с обращением к профессионалам! Это позволит быстро избавиться от заболевания без тяжелых последствий!

Оболочки глаза

Конъюнктива. Наружная прозрачная оболочка, выстилающая поверхность глаза и внутреннюю поверхность век. При движении глазных яблок она обеспечивает достаточное скольжение.

Фиброзная оболочка глаза. Ее большую часть составляет склера – белая оболочка, являющаяся наиболее плотной, роль которой заключается в обеспечении опорной функции, защиты. Фиброзная оболочка в передней части прозрачная, имеет вид часового стекла. Данная ее часть называется роговицей. Она обильно иннервирована, поэтому обладает высокой чувствительностью. Благодаря сферической форме роговица является оптической преломляющей средой. Ее прозрачность позволяет световым лучам проникать внутрь глаза. На границе склеры с роговицей находится переходная зона – лимб. Здесь располагаются стволовые клетки, обеспечивающие регенерацию наружных слоев роговицы.

Сосудистая оболочка. Обеспечивает кровоснабжение, трофику внутриглазных структур. Состоит из следующих структур:- собственно хориоидеа – тесно контактирует с сетчаткой, склерой, выполняет трофическую и амортизационную функции;- цилиарное тело – нейро-эндокринно-мышечный орган, участвует в аккомодации, продуцирует водянистую влагу;- радужка – данная часть сосудистой оболочки определяет цвет глаз, в зависимости от содержания пигмента ее цвет может варьировать от бледно-голубого, зеленоватого до темно-коричневого. В самом центре радужки имеется зрачок – отверстие, ограничивающее проникновение световых лучей. Несмотря на то, что радужка, цилиарное тело и хориоидеа относятся к единой структуре, они имеют различную иннервацию и кровоснабжение, что определяет характер многих заболеваний.

Сетчатка. Это самая внутренняя оболочка, являющаяся высокодифференцированной многослойной нервной тканью. Выстилает 2/3 задней части сосудистой оболочки. Здесь начинаются волокна зрительного нерва, по которым импульсы через сложный зрительный тракт попадают в головной мозг. Импульсы преобразуются, анализируются, воспринимаются как объективная реальность. Наиболее чувствительная тонкая часть сетчатки – макула – обеспечивает центральное зрение.

Фиброзная оболочка глаза является продолжением твёрдой оболочки мозга, которая вначале переходит в оболочку зрительного нерва. Спереди склера переходит в роговицу. Гистологически различают следующие слои склеры, от наружного слоя к внутреннему:

Оптическая система глаза

Человеческий глаз является сложной оптической системой, обеспечивающей возможность зрения. Данная система имеет важные оптические структуры. Восприятие объектов внешнего мира обеспечивается функционированием светопроводящих и воспринимающих структур. Именно от состояния пропускающих, преломляющих, воспринимающих структур зависит четкость зрения.

Прошедшие через светопреломляющие среды световые лучи попадают на воспринимающий отдел – сетчатку. Здесь формируется реальное уменьшенное перевернутое изображение.

Далее по волокнам зрительного нерва импульсы попадают в головной мозг — затылочные доли. Здесь происходит окончательный анализ информации, и человек видит реальное изображение. Такая сложная структура органа зрения обеспечивает возможность четкого восприятия информации об окружающем мире.

Более подробно с отдельными структурами глаза Вы можете ознакомиться в соответствующих разделах

Локализация процесса воспаления при склерите бывает в передней, доступной внешнему осмотру области склеры (передний склерит) или в дальней области, не доступной внешнему осмотру (задний склерит).

По выраженности воспаление процесс делят на достаточно ограниченный – узелковый склерит и распространенный – диффузный склерит.

Коммуникативная функция

Человек – это представитель животного мира и относится к классу млекопитающих, тем не менее структура его глаза отличается от прочих. Даже глаза ближайших «родственников» — человекообразных приматов имеют значительные отличия.

Склера глаз человека отлично видна, когда глаз не прикрыт веками. И причина не только в белом цвете окраски, что встречается нередко. Факт в том, что радужка человеческого глаза значительно меньше, чем у животных.

Ученые считают, что это обусловлено социальной составляющей человеческого общества. Подобные изменения – следствие эволюции. Глаза человека – это не только зрительные сенсоры и часть системы органов чувств. Это еще и мощное дополнение, несущее коммуникативную функцию.

Люди обращают внимание на направленность взгляда, повышается эффективность невербальной коммуникации, склера и тут оказывает неоценимую помощь.

Больше того, исследователи утверждают, что в процессе одомашнивания, собаки тоже стали способны понимать невербальные сигналы, подаваемые направлением взгляда. При этом они обращают внимание на движение исключительно глаз людей, не обращая на направление взгляда других существ.

Склера поддерживает форму глазного яблока, являясь основной частью фиброзной оболочки глаза. Защищает внутренние структуры глаза и обеспечивает место прикрепления глазодвигательных мышц.

Строение и функции склеры

По всей плоскости склеры идут нервные окончания, сосуды, проходящие сквозь эмиссарии — особые канальцы. По внутреннему ее краю идет циркулярный желоб. Прикреплено к нему цилиарное (в виде ресниц) тело.

Наружный покров глазного яблока осуществляет несколько главных функций, например:

В самой толще склеры располагаются эмиссарии — канальцы, сквозь которые идут к сосудистой оболочке маленькие венки, артерии и зрительные нервы. Около нерва располагаются:

На внутреннем крае плотной оболочки глаза в зоне участка, расположенного спереди, идет циркулярный желоб. К заднему его виднеющемуся краю — прикреплено цилиарное (в виде ресниц) тело. Его край, находящаяся спереди, прилегает к десцементовой оболочке роговицы. На самом дне желоба располагается венозный синус, который носит название «Шлеммов канал».

Так как, склера считается соединительной тканью, содержащей много коллагеновых волокон, то она подвергается аномальным изменениям, например, коллагенозу, системным заболеваниям соединительного слоя глаза.

Заболевания склеры

Практически все нарушения изменяют строение глаз, выявить их сможет только многоопытный офтальмолог:

Патологии в ретине тоже появляется по причине общих заболеваний — артериальной гипертензии, болезней почек. Плохо на сетчатку влияет токсикоз, который появляется у некоторых представительниц слабого пола во время беременности.

Склера

Наружная (внешняя) фиброзная оболочка глаза (белок) состоит из роговицы и склеры. Склера — это наружная плотная белковая защитная оболочка глаза, составляющая основу и большую часть глазного яблока.

Эта непрозрачная часть глаза занимает около пяти шестых площади внешней оболочки глаза. А еще одну шестую часть занимает роговица – прозрачная часть оболочки, через которую на сетчатку попадают световые волны.

Склера занимает собой пространство от роговицы, в передней части глаза, до зрительного нерва, который расположен сзади. В своем здоровом состоянии она имеет белый или голубой оттенок.

Это прочный слой ткани, который имеет толщину от одной трети до одного миллиметра, функционирует как основная опорная стенка глазного яблока и осуществляет поддержку формы глаза, а также защищает его от травм и избыточной солнечной радиации.

Наружную часть склеры и заднюю поверхность век покрывает конъюнктива, которая представляет собой прозрачную слизистую оболочку, смазывающую и увлажняющую поверхность глаза. Глазные мышцы, прикрепленные к склере, осуществляют подвижность глазного яблока вверх-вниз и из стороны в сторону.

Нарушения зрения, как правило, приносят и изменение структуры глаза:

Существуют несколько способов, которые помогают определить состояние оболочки глаза. Это — наружный осмотр, диагностирование при помощи микроскопа (биомикроскопия), а также, диагностика с помощью аппарата УЗИ.

Как меняется склера с возрастом

У новорожденного малыша склера достаточно тоненькая (0,4 миллиметра), а также очень эластичная. Она имеет светло-голубой оттенок, так как просвечивает внутренний слой глаза, имеющий пигмент. С годами склера физиологически становится толще, теряет эластичность и прозрачность. У пожилых людей наружный слой глазного яблока из-за большого количества липидов обретает желтый цвет.

Способы диагностирования заболеваний склеры

Иногда на внешней оболочке глазного яблока могут образовываться кисты, дерматоиды, стафиломы.

Синдром голубых склер считается врожденной наследственной болезнью. Чаще всего связана с аномалиями развития соединительной ткани плода. Этому заболеванию сопутствуют также нарушения функции суставов, а также хрупкость костей, часто глухота. Склера становится очень тонкой, сквозь нее сосудистая оболочка глаза, расположенной ниже. Вследствие этого глаз приобретает светло-голубой оттенок. Синдрому голубых склер сопутствуют и иные нарушения в формировании роговицы, хрусталика и радужной оболочки органа зрения.

Меланоз склеры — при данной врожденной аномалии развития склеры на ней имеется множество пигментных пятнышек темного цвета. Они возникают из-за отложения особого вещества — меланина. Подобные больные люди обязаны периодически посещать врача-офтальмолога.

Диагностика заболеваний склеры

Диагностика состояния склеральной оболочки осуществляется при помощи внешнего осмотра, ультразвукового исследования, а также биомикроскопии.

Из-за плотности ткани склеры и её непрозрачности свет не проникает внутрь глазного яблока иначе, кроме как сквозь роговицу и хрусталик. Таким образом не происходит ослепления.

Склера – это основание (опора) наружных и внутренних структур глаза. Она защищает сетчатку от излишнего попадания света, от повреждений, от воздействия окружающей среды. Также белок активно участвует в регуляции внутриглазного давления.

Наши преимущества

В «Московской Глазной Клинике» присутствует все необходимое высокоточное диагностическое оборудование главных международных производителей и высококлассные специалисты, которые быстро поставят диагноз и назначат высокоэффективное лечение даже в самых сложных случаях.

К лечению воспалительных заболеваний глаз, в том числе склерита, мы подходим системно — это позволяет не допустить рецидива заболевания в большинстве случаев.

При этом, наш офтальмологический центр придерживается доступной ценовой категорией, но не потерей качества лечения.

Изменения склеры

Из-за того, что склера — это соединительная ткань из коллагена, то она может быть подвержена, к примеру, коллагенозу, деформациям и различным заболеваниям глаза.

И глаз, и склера в частности, подвергаются возрастным изменениям. Склера младенца очень тонкая, поэтому имеет оттенок голубого спектра из-за своей маленькой толщины и, соответственно, прозрачности (проницаемости) лучам света. При этом она обладает большей эластичностью.

Со временем изменяются физические характеристики стенок склеры – она становится толще, уменьшается её эластичность. Белки глаз приобретают желтый оттенок к почтенному возрасту и становится еще менее гибкими.

Воспалительные болезни склеры

В большинстве случаев, воспалительные заболевания склеры появляются тогда, когда человек заболевает туберкулезом, ревматизмом, сифилисом и иными инфекционными болезнями. Иными словами, когда бактерии проникают в ткань наружного слоя глаза вместе с кровью или лимфой. Иногда начинается воспалительный процесс в случае нарушенного обмена веществ, например, во время подагры.

Эписклерит — болезнь, при которой воспалительный процесс протекает на поверхности наружной оболочки глаза. Сначала становится красным тот отдел глаза, который находится около роговицы. В зоне воспаления наблюдается припухлость.

Воспаленный участок виден через конъюнктиву глазного яблока. Чаще всего, зоны воспаления имеют сине-красный оттенок, их плоскость бывает неровная. Также появляются незначительные болевые ощущения в участке воспаления, они становятся более значительными, если дотронуться к воспаленной месте.

Эписклериту характерно формирование у лимба на других участках гиперемированных круглых узлов (узелковый эписклерит) либо ровных гиперемированных очагов, появляющихся поочередно на обоих глазах (мигрирующий эписклерит).

Узелковый эписклерит различается продолжительностью течения заболевания, а также отсутствием идущих к узлу сосудиков. Эта болезнь длительная, однако чувствовать себя, в общем, пациент может нормально. После того как ослабнет воспаление на внешней оболочке глаза обычно сохраняется потемнение на месте, либо все исчезает без следов. Протекает узелковый эписклерит в легкой форме, зрение может не нарушиться.

Склерит – это воспалительный процесс, протекающий в глубоких слоях наружной оболочки глаза. То есть, при нем уплотнение находится в более удаленных участках ткани склеры.

Заболевший человек обычно жалуется на боли в области глаза, которые становятся более интенсивными во время поворачивания глазного яблока, а также взгляда в сторону. Также появляется ощущение, что присутствует инородное тело в органе зрения. Место воспаления бывает, чаще всего, единым, но может появиться и много очагов.

Признаки болезней склеры

При врожденных аномалиях в развитии склеры наблюдаются такие признаки:

К приобретенным патологиям относятся:

Склера по площади составляет пять шестых фиброзной оболочки глазного яблока. В разных участках ее толщина составляет 0,3-1 мм. Наиболее тонкая часть располагается в области экватора глаза, а также в месте выхода зрительного нерва, решетчатой пластины, где выходит множество аксонов ганглиозных клеток сетчатки. Именно в этих областях при повышенном внутриглазном давлении могут формироваться выпячивания – стафиломы, а также экскавация диска зрительного нерва. Такой процесс наблюдается при глаукоме. При тупых травмах глаза разрывы склеральной оболочки чаще всего образуются в области ее истончений в зоне фиксации глазодвигательных мышц.

Основные функции склеры:

Склеральная оболочка состоит из следующих слоев:

В толще склеры расположены эмиссарии – каналы, через которые артерии, вены и нервы проходят к сосудистой оболочке. Вокруг зрительного нерва находятся эмиссарии задних коротких цилиарных артерий, в области экватора – эмиссарии вортикозных вен, в области передней части – эмиссарии, через которые проходят передние цилиарные артерии.

По внутренней стороне склеры в области ее переднего края проходит циркулярный желобок. К его заднему выступающему краю – склеральной шпоре – крепится цилиарное (ресничное) тело, а его передний край граничит с десцементовой оболочкой роговицы. В области дна желобка расположен венозный синус – Шлеммов канал.

Поскольку склера представляет собой богатую коллагеновыми волокнами соединительную ткань, она подвержена патологическим процессам, присущим коллагенозам, системным заболеваниям соединительной ткани.

Меланоз и синдром голубых склер – заболевания, передающиеся на генном уровне.

Очень плохим признаком может быть голубая окраска белков у детей старше одного года жизни. У младенца она может иметь естественный голубоватый оттенок, но она должна побелеть к трем годам. Синдром голубых склер — это наследственное заболевание, и ему сопутствуют поражения не только глаз, но и скелета, зубов, внутренних органов. Лечение, к сожалению, носит симптоматический и малоэффективный характер.

Пигментация склеры пятнами серого или фиолетового цвета при обычной окраске, темная радужка, серый цвет глазного дна – признаки меланоза. Чаще всего имеет односторонний характер. Усиливается к первым годам жизни и к пубертатному периоду. Лечение малорезультативно и симптоматично.

Строение глаза человека

Схема человеческога глаза

Глаз, или орган зрения, состоит из глазного яблока, зрительного нерва. Отдельно существуют вспомогательные органы (веки, слёзный аппарат, мышцы глазного яблока).

Он легко вращается вокруг разных осей: вертикальной (вверх-вниз), горизонтальной (влево-вправо) и так называемой оптической оси. Вокруг глаза расположены три пары мышц, ответственных за перемещение глазного яблока (и обладающих активной подвижностью): 4 прямые (верхняя, нижняя, внутренняя и наружная) и 2 косые (верхняя и нижняя). Этими мышцами управляют сигналы, которые нервы глаза получают из мозга. В глазу находятся, пожалуй, самые быстродействующие двигательные мышцы в организме человека. Так, при рассматривании (сосредоточенной фокусировке) иллюстрации глаз совершает за сотую долю секунды огромное количество микродвижений. Если взгляд задержан (сфокусирован) на одной точке, глаз при этом непрерывно совершает небольшие, но очень быстрые движения-колебания. Их количество доходит до 123 в секунду.

Глазное яблоко отделено от остальной части глазницы плотным фиброзным слоем — теноновой капсулой (фасцией), позади которой находится жировая клетчатка. Под жировой клетчаткой скрыт капиллярный слой.

Конъюнктива — соединительная (слизистая) оболочка глаза в виде тонкой прозрачной плёнки покрывает заднюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока поверх склеры до роговицы (образует при открытых веках — глазную щель). Обладая богатым сосудисто-нервным аппаратом, конъюнктива реагирует на любые раздражения (конъюнктивальный рефлекс).

Собственно глаз, или глазное яблоко (лат. ), — парное образование неправильной шарообразной формы, расположенное в каждой из глазных впадин (орбит) черепа человека и других животных.

Внешнее строение человеческого глаза

Для осмотра доступен только передний, меньший, наиболее выпуклый отдел глазного яблока — роговица, и окружающая его часть (склера); остальная, большая, часть залегает в глубине глазницы.

Глаз имеет не совсем правильную шарообразную (почти сферическую) форму, диаметром примерно 24 мм. Длина его сагиттальной оси в среднем равна 24 мм, горизонтальной — 23,6 мм, вертикальной — 23,3 мм. Объём у взрослого человека в среднем равен 7,448 см³. Масса глазного яблока 7—8 г.

Размер глазного яблока в среднем одинаков у всех людей, различаясь лишь в долях миллиметров.

В глазном яблоке различают два полюса: передний и задний. Передний полюс соответствует наиболее выпуклой центральной части передней поверхности роговицы, а задний полюс располагается в центре заднего сегмента глазного яблока, несколько снаружи от места выхода зрительного нерва.

Линия, соединяющая оба полюса глазного яблока, называется наружной осью глазного яблока. Расстояние между передним и задним полюсами глазного яблока является его наибольшим размером и равно примерно 24 мм.

Другой осью в глазном яблоке является внутренняя ось — она соединяет точку внутренней поверхности роговицы, соответствующую её переднему полюсу, с точкой на сетчатке, соответствующей заднему полюсу глазного яблока, её размер в среднем составляет 21,5 мм.

При наличии более длинной внутренней оси лучи света после преломления в глазном яблоке собираются в фокусе впереди сетчатки. При этом хорошее зрение предметов возможно только на близком расстоянии — близорукость, миопия.

Если внутренняя ось глазного яблока относительно короткая, то лучи света после преломления собираются в фокусе позади сетчатки. В этом случае видение вдаль лучше, чем вблизи, — дальнозоркость, гиперметропия.

Наибольший поперечный размер глазного яблока у человека в среднем равен 23,6 мм, а вертикальный — 23,3 мм. Преломляющая сила оптической системы глаза при покое аккомодации (зависит от радиуса кривизны преломляющих поверхностей (роговица, хрусталик — передняя и задняя поверхности обоих, — всего 4) и от отстояния их друг от друга) составляет в среднем 59,92 D. Для рефракции глаза имеет значение длина оси глаза, то есть расстояние от роговицы до жёлтого пятна; оно составляет в среднем 25,3 мм (Б. В. Петровский). Поэтому Рефракция глаза зависит от соотношения между преломляющей силой и длиной оси, что определяет положение главного фокуса по отношению к сетчатке и характеризует оптическую установку глаза. Различают три основные рефракции глаза: «нормальную» рефракцию (фокус на сетчатке), дальнозоркость (за сетчаткой) и близорукость (фокус спереди сетчатки).

Выделяют также зрительную ось глазного яблока, которая простирается от его переднего полюса до центральной ямки сетчатки.

Линия, соединяющая точки наибольшей окружности глазного яблока во фронтальной плоскости, называется экватором. Он находится на 10—12 мм позади края роговицы. Линии, проведённые перпендикулярно экватору и соединяющие на поверхности яблока оба его полюса, носят название меридианов. Вертикальный и горизонтальный меридианы делят глазное яблоко на отдельные квадранты.

Внутреннее строение глазного яблока

1. Стекловидное тело 2. Зубчатый край 3. Ресничная (аккомодационная) мышца 4. Ресничный (цилиарный) поясок 5. Шлеммов канал 6. Зрачок 7. Передняя камера 8. Роговица 9. Радужная оболочка 10. Кора хрусталика 11. Ядро хрусталика 12. Цилиарный отросток 13. Конъюнктива 14. Нижняя косая мышца 15. Нижняя прямая мышца 16. Медиальная прямая мышца 17. Артерии и вены сетчатки 18. Слепое пятно 19. Твердая мозговая оболочка 20. Центральная артерия сетчатки 21. Центральная вена сетчатки 22. Зрительный нерв 23. Вортикозная вена 24. Влагалище глазного яблока 25. Жёлтое пятно 26. Центральная ямка 27. Склера 28. Сосудистая оболочка глаза 29. Верхняя прямая мышца 30. Сетчатка

Глазное яблоко состоит из оболочек, которые окружают внутреннее ядро глаза, представляющее его прозрачное содержимое — стекловидное тело, хрусталик, водянистая влага в передней и задней камерах.

Ядро глазного яблока окружают три оболочки: наружная, средняя и внутренняя.

С функциональной точки зрения оболочки глаза и её производные подразделяют на три аппарата: рефракционный (светопреломляющий) и аккомодационный (приспособительный), формирующие оптическую систему глаза, и сенсорный (рецепторный) аппарат.

Аккомодационный аппарат глаза обеспечивает фокусировку изображения на сетчатке, а также приспособление глаза к интенсивности освещения. Он включает в себя радужку с отверстием в центре — зрачком — и ресничное тело с ресничным пояском хрусталика.

Фокусировка изображения обеспечивается за счёт изменения кривизны хрусталика, которая регулируется цилиарной мышцей. При увеличении кривизны хрусталик становится более выпуклым и сильнее преломляет свет, настраиваясь на видение близко расположенных объектов. При расслаблении мышцы хрусталик становится более плоским, и глаз приспосабливается для видения удалённых предметов.

Зрачок представляет собой отверстие переменного размера в радужке. Он выполняет роль диафрагмы глаза, регулируя количество света, падающего на сетчатку. При ярком свете кольцевые мышцы радужки сокращаются, а радиальные расслабляются, при этом зрачок сужается, и количество света, попадающего на сетчатку, уменьшается, это предохраняет её от повреждения. При слабом свете наоборот сокращаются радиальные мышцы, и зрачок расширяется, пропуская в глаз больше света.

Рецепторный аппарат глаза представлен зрительной частью сетчатки, содержащей фоторецепторные клетки (высокодифференцированные нервные элементы), а также тела и аксоны нейронов (проводящие нервное раздражение клетки и нервные волокна), расположенных поверх сетчатки и соединяющиеся в слепом пятне в зрительный нерв.

Сетчатка также имеет слоистое строение. Устройство сетчатой оболочки чрезвычайно сложное. Микроскопически в ней выделяют 10 слоёв. Самый наружный слой является свето-(цвето-)воспринимающим, он обращён к сосудистой оболочке (внутрь) и состоит из нейроэпителиальных клеток — палочек и колбочек, воспринимающих свет и цвета (у человека световоспринимающая поверхность сетчатки очень мала — 0,4-0,05 мм², следующие слои образованы проводящими нервное раздражение клетками и нервными волокнами).

Свет входит в глаз через роговицу, проходит последовательно сквозь жидкость передней и задней камеры, хрусталик и стекловидное тело, пройдя через всю толщу сетчатки, попадает на отростки светочувствительных клеток — палочек и колбочек. В них протекают фотохимические процессы, обеспечивающие цветовое зрение (подробнее см. Цвет и Цветоощущение). Сетчатка позвоночных анатомически «вывернута наизнанку», поэтому фоторецепторы расположены в задней части глазного яблока (конфигурацией «задом наперёд»). Чтобы достичь их, свету необходимо пройти через несколько слоёв клеток.

Областью наиболее чувствительного (центрального) зрения в сетчатке является жёлтое пятно с центральной ямкой, содержащей только колбочки (здесь толщина сетчатки до 0,08—0,05 мм). В области жёлтого пятна сосредоточена также основная часть рецепторов, ответственных за цветовое зрение (цветоощущение). Световая информация, которая попадает на жёлтое пятно, передаётся в мозг наиболее полно. Место на сетчатке, где нет ни палочек, ни колбочек, называется слепым пятном; оттуда зрительный нерв выходит на другую сторону сетчатки и далее в мозг.

Диагностика склерита начинается со сбора анамнеза, где учитывают все жалобы, отмечают местные проявления заболевания, выясняют возможные причины склерита. В дополнение проводится ультразвуковое исследование, которое выявляет утолщение глазных оболочек.

Камеры глаза

Между роговицей и радужкой находится пространство – передняя камера глаза. Между периферической частью роговицы и радужки расположен угол передней камеры. Здесь находится сложная дренажная система, обеспечивающая отток внутриглазной жидкости. За радужкой расположен хрусталик, имеющий форму двояковыпуклой линзы. Хрусталик фиксирован к цилиарному телу при помощи множества тонких связок. Между задней поверхностью цилиарного тела и радужки, а также передней поверхностью хрусталика расположена задняя камера глаза. Позади хрусталика находится стекловидное тело, заполняющее полость глазного яблока, поддерживающее его тургор.

Камеры глаза заполнены внутри водянистой влагой – внутриглазной бесцветной жидкостью, омывающей внутренние глазные структуры, питающей роговицу, хрусталик, которые не имеют собственного кровоснабжения.

Видео нашего врача о заболевании

Существуют различные врожденные аномалии развития этой оболочки глазного яблока. При этом наблюдаются:

Также есть и приобретённые патологии, к которым относятся:

Извлечение осколков из глаза с помощью электромагнита. 1915

Изучением заболеваний глаз занимается наука офтальмология.

Существует множество заболеваний, при которых происходит поражение органа зрения. При некоторых из них патология возникает первично в самом глазу, при других заболеваниях вовлечение в процесс органа зрения происходит как осложнение уже существующих заболеваний.

К первым относят врождённые аномалии органа зрения, опухоли, повреждения органа зрения, а также инфекционные и неинфекционные заболевания глаз у детей и взрослых.

Также поражение глаз происходит при таких общих заболеваниях как сахарный диабет, базедова болезнь, гипертоническая болезнь и других.

Инфекционные болезни глаз: трахома, туберкулёз, сифилис и др.

Паразитарные болезни глаз: демодекоз глаз, онхоцеркоз, офтальмомиаз (см. Миазы), телязиоз, цистицеркоз и др.

Некоторые из первичных заболевания глаз:

Лечение

Как правило, назначают интенсивную противовоспалительную терапию (местную и общую). Возможно применение цитостатиков, способных уменьшать проявления заболевания.

Параллельно, в обязательном порядке проводится лечение того заболевания, которое спровоцировало развитие склерита.

Запишитесь на прием к нашему специалисту уже сейчас прямо на сайте:

Видео о строении и функциях склеры глаза

Чаще всего склера воспаляется на фоне туберкулёза, ревматизма, сифилиса или иных инфекционных заболеваний. Это происходит потому, что бактерии поражают ткань глаза. Бывает, что воспалительный процесс начинается из-за нарушений обмена веществ (подагра).

Эписклерит — болезнь, при которой воспалительный процесс протекает на поверхности наружной оболочки глаза. Сначала краснеет отдел глаза, находящийся ближе всего к роговице. Также в этой зоне появляется небольшая припухлость. Воспаленный участок виден через конъюнктиву глазного яблока, так как имеет сине-красный оттеноки неровную плоскость. Могут появляться болевые ощущения, усиливающиеся при прикосновениях. Для эписклерита характерно формирование гиперемированных круглых узлов (узелковый эписклерит), а также ровных очагов, возникающих то на одном глазу, то на дургом (мигрирующий эписклерит).

Узелковый эписклерит различается продолжительностью течения заболевания, а также отсутствием у узла сосудиков. Эта болезнь длительная, однако самочувствие пациента удовлетворительное. После того как ослабнет воспаление, на внешней оболочке глаза обычно сохраняется потемнение. Заболеваете может также пройти без видимых проявлений. Зрение чаще не нарушается.

Заболевший человек обычно жалуется на боли в области глаза, которые становятся более интенсивными во время поворачивания глазного яблока, а также взгляда в сторону. Имеется ощущение присутствия инородного тела в глазу. Место воспаления бывает, чаще всего, единым, но может появиться и много очагов.

Цены на лечение при склерите

Эписклера – это наружный слой, который находится поверх белков, содержит большое количество кровеносных сосудов, питающих глаза, и соединяется с плотной капсулой глаза.

Склера (склеральная ткань) – это слой, который состоит из жестких волокон коллагена, перекрещивающихся в произвольных направлениях. Этот случайный узор из коллагеновых волокон и есть причина доминирующего белого цвета глазных яблок. Он придает склере прочность. Между волокон находятся неактивные фибробласты (фиброциты), которые вырабатывают коллаген.

Внутренний слой – бурая пластинка, содержащая большое количество пигмента и практически не имеющая нервных окончаний и сосудов, снабжающих кровью.