Хрусталик – один из самых главных элементов оптической системы глаза, расположенный в задней глазной камере Его средние размеры составляют 4-5 мм в толщину и до 9 мм в высоту, с преломляющей способностью в 20-22D. Формой хрусталик напоминает двояковыпуклую линзу, передняя поверхность которой имеет более плоскую конфигурацию, а задняя более выпуклую. Толщина хрусталика довольно медленно, но неуклонно увеличивается с возрастом.
В норме хрусталик прозрачный, благодаря входящим в его состав специальным белкам кристаллинам. Он имеет тонкую такую же прозрачную капсулу — хрусталиковый мешок. По окружности к этому мешку крепятся волокна цинновых связок от цилиарного тела. Связки фиксируют положение хрусталика и меняют, по необходимости, кривизну поверхности. Связочный хрусталиковый аппарат обеспечивает неподвижность положения органа на зрительной оси, обеспечивая тем самым ясное зрение.
В состав хрусталика входит ядро и кортикальные слои вокруг этого ядра – кортекс. У молодых, хрусталик имеет достаточно мягкую, студенистую консистенцию, что облегчает натяжение связок цилиарного тела при аккомодации.
Некоторые врождённые заболевания хрусталика делают его положение в глазу неправильным из-за слабости или несовершенства связочного аппарата, кроме того ими могут быть обусловлены локальные врожденные помутнения ядра или кортекса, которые способны снижать остроту зрения.
Симптомы поражения хрусталика
Возрастные изменения делают структуру ядра и кортекса хрусталика более плотной, что становится причиной ее более слабой реакции на натяжение связок и изменение кривизны поверхности. Поэтому по достижению 40-летнего возраста, становится все труднее читать на близком расстоянии, даже если всю жизнь у человека было отличное зрение.
Возрастное замедление обмена веществ, касающееся и внутриглазных структур, приводит к изменению оптических свойств хрусталика. Он начинает уплотняться и терять свою прозрачность. Видимые при этом изображения, могут потерять былую контрастность и даже цвет. Появляется ощущение разглядывания предметов «через целлофановую плёнку», не проходящее даже в очках. При развитии более выраженных помутнений зрение значительно снижается.
Присущие катаракте помутнения могут локализоваться в ядре и коре хрусталика, а также непосредственно под капсулой. В зависимости от местоположения помутнений, зрение снижается в большей или меньшей степени, происходит это быстрее или медленнее.
Возрастные помутнения хрусталика развиваются довольно медленно, на протяжении месяцев и даже лет. Поэтому люди иногда долго не замечают ухудшение зрения на одном глазу. Для выявления катаракты в домашних условиях существует нехитрый тест: взгляните на белый и чистый лист бумаги сначала одним глазом, затем другим, если в какой-то момент он показался вам желтоватым и тусклым, значит существует вероятность развития катаракты. Кроме того, при катаракте появляются ореолы вокруг источника света, при взгляде на него. Люди замечают, что видят хорошо лишь при ярком освещении.
Нередко помутнения хрусталика вызваны не возрастными изменениями обмена веществ, а длительным воспалительным процессом в средах глаза (хронически текущий иридоциклит), а также продолжительным приемом таблеток или применением капель, со стероидными гормонами. Кроме того, многими исследованиями подтверждено, что наличие глаукомы, делает помутнение хрусталика более быстрым и происходит это значительно чаще.
Причиной помутнения хрусталика может стать и тупая травма глаза и/или поражения связочного аппарата.
Видео о строении и функциях хрусталика
Диагностические мероприятия состояния и работы хрусталика, а также его связочного аппарата включают проверку остроты зрения и биомикроскопию переднего отрезка. При этом, врач оценивает размер и строение хрусталика, определяет степень его прозрачности, проводит проверку наличия и расположения помутнений, способных снижать остроту зрения. Нередко, для детализации исследований требуется расширение зрачка. Так как, при определённой локализации помутнений, расширение зрачка, приводит к улучшению зрения, ведь диафрагма начинает пропускать свет сквозь прозрачные участки хрусталика.
Изредка более толстый в диаметре либо длинный хрусталик так тесно прилегает к радужной оболочке или цилиарному телу, что сужает угол передней камеры, через который в глаз происходит основной отток имеющейся жидкости. Подобное состояние — главная причина возникновения глаукомы (узкоугольной или закрытоугольной). Для оценки взаиморасположения хрусталика и цилиарного тела, а также радужки, должны выполняться ультразвуковая биомикроскропия или когерентная томография переднего отрезка глаза.
Таким образом, при подозрении на поражение хрусталика диагностические обследования включают:
Болезни хрусталика
Для лечения заболеваний хрусталика обычно выбирают хирургические методы.
Множество капель, предлагаемых аптечной сетью, призванных остановить помутнение хрусталика не могут вернуть его первоначальную прозрачность либо гарантировать прекращение дальнейшего помутнения. Только операция удаления катаракты (мутного хрусталика) с заменой его на интраокулярную линзу, считается процедурой с полным выздоровлением.
Удаление катаракты может быть проведено несколькими способами: от экстракапсулярной экстракции, при которой накладывают на роговицу швы, до факоэмульсификации, при которой выполняют минимальные самогерметизирующиеся разрезы. Выбор метода удаления, во многом зависит от степени зрелости катаракты (плотности помутнений), состояния связочного аппарата и, самое главное, от квалификационного опыта офтальмохирурга.
Уплотнение биологической линзы глаза или хрусталика называют по научному называют факосклерозом. Он проявляется возрастными его изменениями, что обусловлено склерозом хрусталикового вещества.
Именно факосклероз называют одной из главнейших причин болезни «коротких рук» — возрастной дальнозоркости (пресбиопии).
Причины развития уплотнения
Структура и форма хрусталика человека постепенно изменяется на протяжении его жизни, в соответствии с возрастом. У детей он мягкий и эластичный, имеет прозрачные среды и шаровидную форму. Для хрусталика взрослого человека, характерно некоторое уплощение и желтоватый оттенок внутренних сред, который со временем только усиливается. Эти его свойства, возникающие с возрастом, и приводят к развитию старческой дальнозоркости.
Другими факторами, влияющими на развитие заболевания, являются:
Проявления заболевания
Факосклероз хрусталика протекает абсолютно безболезненно, не вызывая резкого ухудшения зрения. Процесс его развития очень плавный и постепенный. Но со временем, данная патология начинает проявляться следующими симптомами:
Диагностика
Для того, чтобы определить факосклероз, специалисты, в первую очередь, прибегают к визуализации и осмотру хрусталика в боковом проходящем свете с использованием специальной линзы в 20D.
Для более полной картины изменений формы хрусталика глаза при факосклерозе, специалист-офтальмолог назначает биомикроскопию глаза. Эта процедура проводится с применением щелевой лампы и позволяет выявлять мельчайшие изменения в состоянии глаза, так как ее диагностические возможности просто огромны. При выполнении биомикроскопии глаза, офтальмолог получает точные данные о положении хрусталика, его форме и цвете. Именно биомикроскопия дает очень точные сведения о локализации помутнений хрусталика. Эхобиометрия или ультразвуковое А-сканирование хрусталика — еще одна весьма эффективная диагностическая процедура, которую врач может назначить для выявления факосклероза. С ее помощью можно четко определять функциональное состояние различных сред и составляющих глаза.
Лечение уплотнения хрусталика
Факосклероз хрусталика отличается тем, что сам по себе, он не вызывает снижение зрения.
Всевозможные препараты — капли, мази и прочее, на процессы, протекающие в хрусталиковых средах, значительного воздействия не оказывают, поэтому использование их при уплотнении считается нецелесообразным.
Препараты, чье действие направлено на лечение катаракты, также не оказывают на хрусталик положительного воздействия.
В подавляющем большинстве ситуаций, склероз хрусталика обусловлен лишь возрастными изменениями, которые происходят в организме и являются необратимыми. В этой связи, данное заболевание не требует какого-либо специального лечения.
Профилактика заболевания
Как уже говорилось выше, факосклероз хрусталика, в основном связан с увяданием организма, поэтому его профилактику необходимо направить на поддержания здоровья в целом.
Среди мер предупреждения наступления преждевременного уплотнения стоит выделит:
Выполнение этих рекомендаций, как ничто другое поможет на долгое время забыть о неудобствах, связанных с развитием данного заболевания.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов обеспечивают благоприятный результат для пациента.
Рассмотрим вариант решения задания из учебника Колесов, Маш, Беляев 8 класс, Дрофа:
§49. Зрительный анализатор
1. В чём уникальность зрения?
Уникальность зрения по сравнению с другими анализаторами состоит в том, что оно позволяет не только опознавать предмет, но и определять его место в пространстве, следить за перемещениями.
2. Как защищено глазное яблоко? Каково его строение?
Спереди глаз защищён веками, ресницами и бровями. Снаружи глазное яблоко покрыто белочной оболочкой, или склерой, которая в передней части переходит в прозрачную роговицу.
3. Какую функцию выполняют глазные мышцы?
Глазные мышцы обеспечивают движение глаз
4. Как функционирует зрительный анализатор в целом?
1. Какие функции выполняют брови, ресницы, веки, слёзные железы?
Веки, ресницы и брови защищают глаз спереди. Слёзные железы выделяет слёзы, которые увлажняют и промывают глаз.
2. Что такое зрачок? Каковы его функции?
Зрачок – круглое отверстие в середине радужной оболочки. Он играет роль диафрагмы: благодаря клеткам гладкой мышечной ткани зрачок может расширяться и суживаться, пропуская количество света, необходимое для рассмотрения предмета.
3. Как работает хрусталик?
Хрусталик может менять форму с помощью окружающих его гладких мышц, образующих ресничное тело: становиться то более выпуклым, то более плоским. Когда предмет находится далеко от глаз, хрусталик делается более плоским, когда близко — более выпуклым, фокусируя световые лучи на задней внутренней стенке глаза, которая называется сетчатой оболочкой или сетчаткой.
4. Где располагаются колбочки и палочки? Каковы их свойства?
Палочки и колбочки примыкают к чёрной сосудистой оболочке. Её волоконца окружают каждую из этих клеток с боков и сзади, образуя чёрный футляр, обращённый открытой стороной к свету.
Колбочки обладают меньшей светочувствительностью, но способны реагировать на цвет. Они сосредоточены преимущественно в центральной части сетчатки, в так называемом жёлтом пятне. В остальной части сетчатки находятся и колбочки, и палочки, однако по её периферии преобладают палочки. Последние передают только чёрно-белое изображение. Зато они обладают большей чувствительностью и могут действовать даже при слабом освещении.
5. Из каких частей состоит зрительный анализатор и как работает его корковая часть?
Зрительный анализатор состоит из зрительного рецептора (глаза), зрительного нерва и зрительной зоны коры больших полушарий, расположенной в затылочной доле.
Зрительные нервные пути устроены так, что левая часть поля зрения от обоих глаз попадает в правое полушарие коры большого мозга, а правая часть поля зрения — в левое. Если изображения от правого и левого глаза попадают в соответствующие мозговые центры, то они создают единое объёмное изображение.
6. Как вы считаете, существует ли взаимосвязь между строением глаза и средой, в которой обитает тот или иной организм?
Я считаю, что такая взаимосвязь существует. Например, глаз рыбы должен учитывать преломление света водой, для адекватной ориентации в водной среде, поэтому её зрительный орган имеет соответствующие приспособления к ней.
7. Попробуйте предположить, что произойдёт со зрением человека, если он наденет очки, которые переворачивают изображение, и будет носить их не снимая.
Мозг со временем адаптируется к такому восприятию информации, поступающей от зрительного анализатора, и он сможет легко ориентироваться в пространстве. Но когда очки будут сняты, он снова будет испытывать затруднения в ориентации, пока не пройдет период адаптации.
1. Нарисуйте схему глазного яблока.
Строение глаза: 1 — склера (белочная оболочка); 2 — роговица; 3 — хрусталик; 4 — радужная оболочка со зрачком; 5 — ресничное тело; 6 — сосудистая оболочка; 7 — стекловидное тело; 8 — сетчатка; 9 — зрительный нерв.
2. Изобразите схематично ход лучей через прозрачную среду глаза.
3. Благодаря изменению кривизны хрусталика у человека осуществляется аккомодация — «наведение на резкость». Вспомните из предыдущих курсов биологии, каков механизм аккомодации у земноводных. Что такое двойная аккомодация и представителям какого класса позвоночных она характерна?
Аккомодация — это изменение преломляющей силы оптической системы глаза для ясного восприятия объектов, расположенных на разном расстоянии.
У земноводных аккомодация осуществляется передвижением хрусталика вперёд и назад. У пресмыкающихся аккомодация осуществляется движением вперёд — назад и изменением кривизны хрусталика. Этот процесс носит название двойная аккомодация.
4. Объясните, нарушение в работе каких фоторецепторов приводит к развитию дальтонизма.
Дальтонизм — наследственная, реже приобретённая, особенность зрения человека и приматов, выражающаяся в сниженной способности или полной неспособности различать все или некоторые цвета.
У человека в центральной части сетчатки расположены светочувствительные рецепторы — нервные клетки, которые называются колбочками. Каждый из трёх видов колбочек имеет свой тип светочувствительного пигмента, характеризующийся определённым спектром поглощения.
Люди с нормальным цветным зрением имеют в колбочках все три пигмента (красный, зелёный и синий) в необходимом количестве. Их называют трихроматами. Сочетание красного, зеленого и синего цветов позволяет различать многочисленные тона. Когда отсутствует один или нескольких пигментов или пигмент присутствует, но в недостаточном количестве, возникают проблемы с восприятием цвета.
*Цитирирование задания со ссылкой на учебник производится исключительно в учебных целях для лучшего понимания разбора решения задания.
