С ВОЗРАСТОМ РАССТОЯНИЕ ДО БЛИЖНЕЙ ТОЧКИ ГЛАЗА ЧЕЛОВЕКА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ

Работы по СС

Наблюдения
за рефлекторными реакциями зрачка

Ход работы. Для выявления реакций
зрачка на свет поверните испытуемого
лицом к свету и обратите внимание на
величину зрачков его глаз. Затем на
10—15с закройте один глаз испытуемого и
пронаблюдайте за расширением зрачка
другого глаза (содружественная реакция).
Быстро отнимите руку и снова определите
величину зрачков. Можно видеть их быстрое
сужение и незначительное последующее
расширение как следствие наступившей
световой адаптации.

Вывод. Реакция
зрачков содружественна.

Х
од
работы. Через ширму с двумя
отверстиями, расстояние между которыми
меньше диаметра зрачка, фиксируйте
стержень штатива, находящийся на
расстоянии 2-4м от глаза. На расстоянии
20-30см от глаза поместите булавку. Обратите
внимание на двоение булавки. Закройте
одно из отверстий ширмы и отметьте
выпадение разноименного образа булавки.
Повторите весь опыт, фиксируя глазом
булавку. Отметьте двоение штатива и
выпадение одноименного образа при
закрывании одного из отверстий ширмы.

P. S. Аккомодация
— способность глаза видеть предметы на
различном от него расстоянии.

Вывод. При
фиксации глазом дальнего предмета
возникает ощущения двоения ближнего
т.е. появлению двух образов. При фиксации
ближнего предмета, двоится дальний.

Определение
ближней точки ясного видения силы
аккомодации глаза

Х
од
работы. Для определения ближней
точки ясного видения закройте один
глаз; перед другим поместите ширму с
двумя отверстиями, расстояние между
которыми меньше диаметра зрачка.
Предложите испытуемому фиксировать
этим глазом булавку, постепенно приближая
ее к ширме. На определенном расстоянии
булавки от глаза образ ее начинает
раздваиваться. Отметьте это расстояние
как расстояние до ближней точки ясного
видения.

Для близорукого глаза можно определить
дальнюю точку ясного видения. Для этого
булавку, наоборот, постепенно удаляй
те от глаза. Отметьте расстояние, при
дальнейшем увеличении которого образ
булавки начинает раздваиваться. Это
расстояние и определяет местоположение
дальней точки ясного видения.

P. S. Ближняя
точка ясного видения — это точка,
находящаяся на том наименьшем расстоянии
от глаза, на котором еще возможно
отчетливое видение предмета.

Глаз человека установлен на рассматривание
дальних предметов: параллельные лучи,
идущие от сильно удаленной светящейся
точки, сходятся на сетчатке и, следовательно,
на ней находится фокус F.
Поэтому расстояние от сетчатки до
узловой точки OF
является для глаза фокусным расстоянием.
Оно составляет 17мм.

Силой аккомодации
называется разность оптических сил
хрусталика при максимальной аккомодации
и при ее отсутствии.

Вывод. Ближняя
и дальняя точки ясного видения без
проблем определены.

Возрастные
особенности аккомодационных способностей
глаза

Ход работы. Пользуясь методикой,
изложенной в работе 3, определите
расстояние до ближней точки ясного
видения и силу аккомодации глаз у детей
до 10 лет, у испытуемых в возрасте 15 и 20
лет.

Исходя из данных, полученных всеми
студентами группы, определите средние
величины этих показателей, ошибки
средних, средние квадратические
отклонения и критерий достоверности
разницы величин, вычисленных для разных
возрастных групп.

Вывод. С
возрастом расстояние до ближней точки
ясного видение увеличивается, а сила
аккомодации уменьшается.

Х
од
работы. Для наблюдения астигматизма
предложите испытуемому рассматривать
рисунок 4, на котором одни линии расположены
вертикально, а другие — горизонтально,
толщина всех линий одинакова. Отметьте,
какие линии, горизонтальные или
вертикальные, кажутся более отчетливыми.

Приближая рисунок к глазу и отодвигая
его, определите, впереди сетчатки или
за ней сходились лучи, идущие от менее
ясно видимых линий. Если, например, при
приближении рисунка горизонтальные
линии стали более отчетливыми, то это
означает, что лучи, идущие от этих линий,
при начальном положении рисунка сходились
впереди сетчатки, а при приближении
рисунка к глазу точки схождения лучей
переместились на сетчатку, т. е. изображение
оказалось в фокусе.

Вращая рисунок, отметьте, что представление
о толщине линий все время меняется
соответственно изменению их положения.
Объясните наблюдаемое явление.

P. S.
Астигматизм — дефект зрения,
связанный с нарушением формы хрусталика или
роговицы,
в результате чего человек теряет
способность к чёткому видению.

Выводы.
Астигматизма не обнаружено.

Х
од
работы. Поместите перед глазами
рисунок расположенный слева. Закрыв
правый глаз, левым фиксируйте крест,
расположенный в правой части рисунка.
Приближайте рисунок к глазу и удаляйте
его. На определенном расстоянии от глаза
круг выпадает из поля зрения.

Для определения одного из поперечников
слепого пятна в левом верхнем углу листа
бумаги нарисуйте крест, который фиксируйте
правым глазом (левый глаз закройте). Из
правого верхнего угла по направлению
к кресту ведите карандаш, обернутый,
кроме его отточенного кончика, белой
бумагой. На определенном расстоянии от
креста карандаш перестанет быть видимым,
но по мере дальнейшего приближения к
кресту, на расстоянии АС от него,
снова возникает изображение карандаша.

Вывод. Слепое
пятно было обнаружено и как и должно
быть, его площадь колеблется от 2,5 до
6мм2.

Ход работы. Посадите испытуемого
на расстояние 5м от таблицы, которая
должна быть хорошо освещена. Закройте
один глаз испытуемого экраном. Попросите
испытуемого называть цифры на таблице
в направлении сверху вниз. Отметьте
последнюю из строчек, которую испытуемый
смог правильно прочитать. Делением
расстояния, на котором находится
испытуемый от таблицы (5м), на расстояние,
с которого он прочитал последнюю из
различаемых им строк (например, 10м),
найдите остроту зрения. Для данного
примера 5/10 =0,5.

P. S. Для
определения остроты зрения существуют
таблицы с горизонтально расположенными
параллельными рядами цифр, размер
которых уменьшается от верхнего ряда
к нижнему. Для каждого ряда определено
расстояние, с которого две точки,
ограничивающие каждую цифру, воспринимаются
под углом зрения в 1’. Цифры самого
верхнего ряда воспринимаются нормальным
глазом с расстояния 50м, а нижнего — 5м.
Для определения остроты зрения в
относительных единицах расстояние, с
которого испытуемый может прочитать
строку, делится на расстояние, с которого
она должна читаться при условии
нормального зрения

Вывод. Результат
моей соседки 100% зрение, 1 на обаглаза.

Определение
поля зрения и его возрастная характеристика

Х
од
работы. До начала эксперимента
начертите в тетради схему, изображенную
на рисунке.

Предложите испытуемому положить
подбородок на пластинку периметра, один
глаз закрыть, а другим фиксировать
зеркальце.

Ведите по шкале периметра ползунок в
с цветным кружком от периферии к
центру: сначала сверху вниз, а затем
снизу вверх. Отметьте, на каком градусе
испытуемый начал отчетливо видеть
предлагаемый ему для различения цвет.

Опыт проводят сначала при вертикальном
положении полукруга, а затем при повороте
его на 45, 90, 135, 180. Исследуемые цвета:
зеленый, красный, синий, белый.

Испытуемый не должен знать заранее,
какого цвета ползунок ведут по шкале.
Поэтому в опыте все время меняйте цвета.

На схеме, зарисованной в тетради, точками
отметьте соответственно ответам
испытуемого те расстояния от центра в
градусах, на которых он смог определить
тот или иной цвет. Соедините между собой
точки, найденные для каждого цвета,
чтобы получить кривые, ограничивающие
поле зрения для исследованных цветов.
Повторите то же самое для другого глаза.

Вывод. Поле
зрения вполне приемлемых размеров.

Последовательные
зрительные образы и контрасты

Ход работы. Рассматривайте в
течение нескольких секунд яркий цветной
рисунок или предмет через цветное
стекло. Закройте глаза или переведите
взор на светлоокрашенную стену. Отметьте,
что в течение некоторого времени
сохраняется образ того же самого
предмета, что связано с процессами,
происходящими в рецепторном и центральном
отделах зрительного анализатора.

ассматривайте
те же предметы более длительное время,
после чего закройте глаза и отметьте
появление отрицательного последовательного
образа. Рассмотрите рисунок слева.
Отметьте, что на белом фоне серый квадрат
выглядит более темным, на черном — более
светлым.

Вывод.
Возникновение последовательного образа
объясняется свойством нервной системы
сохранять возбуждение и после прекращения
действия раздражающего фактора.

Отрицательный последовательный образ
— результат явлений последовательной
индукции отчасти в световоспринимающем
аппарате глаза, но главным образом в
корковом отделе зрительного анализатора.

Явлениями одновременной индукции
объясняется так называемый световой
контраст: один и тот же серый квадрат
на белом фоне выглядит темнее, чем на
черном. Это связано с тем, что под влиянием
сильного возбуждения, вызванного белым
цветом, возбудимость других участков
коркового отдела зрительного анализатора
понижается и серый квадрат кажется
более темным.

Значение
корреспондирующих точек при
бинокулярном зрении

Х
од
работы. Поместите на расстоянии
20-30см от глаз испытуемого булавку, а на
расстоянии 2-3м — штатив. Предложите
испытуемому фиксировать двумя глазами
булавку — при этом штатив ему покажется
двойным. Затем предложите испытуемому
фиксировать штатив — в этом случае
будет двоиться булавка. Повторите опыт,
видоизменив его: если один глаз закрыть,
двоения нефиксируемого предмета не
будет. Отметьте, что если закрыть правый
глаз, то при фиксировании булавки
исчезает правый образ, а при фиксировании
стержня — левый.

Предложите испытуемому при фиксации
булавки сместить одно глазное яблоко,
нажав на него сбоку, при этом булавка
покажется двойной вследствие того, что
изменилось направление зрительной оси
и лучи от булавки стали попадать на
неидентичные участки сетчатки.

Предложите испытуемому, фиксируя зрением
какой-либо дальний предмет, держать
вертикально на расстоянии 20-30см от глаз
указательные пальцы обеих рук и постепенно
приближать их друг к другу. При этом
изображения пальцев двоятся, но как
только средние (ближние друг к другу)
изображения попадут на идентичные
участки сетчатки обоих глаз, они сливаются
и воспринимаются как одно отчетливое
изображение. Чем дальше от глаз будут
расположены пальцы, тем на меньшем
расстоянии друг от друга они будут
сливаться.

Вывод. Нельзя одновременно
отчетливо видеть двумя глазами предметы,
расположенные близко и далеко.

Обнаружение
борьбы полей зрения

Ход работы. Устанавливая глаза
на даль или надавливая сбоку на одно из
глазных яблок, смотрите на верхние
квадраты чертежа (рис. А).

братите
внимание на расположение линий в
возникающем изображении.

Сделайте из бумаги раструб (трубу, узкую
с одной стороны и сильно расширенную с
другой, рис. Б). Его длина должна быть
15-20 см.

Приставьте к правому глазу раструб
широкой частью, а против левого глаза
около узкой части раструба держите
ладонь руки или какой-нибудь предмет.
Смотрите обоими глазами. Старайтесь
смотреть правым глазом в раструб, а
левым — на ладонь. Тогда вы увидите, что
ладонь или предмет кажутся продырявленными.

Вывод. Это объясняется тем, что
поле зрения левого глаза освещено
относительно сильнее, чем поле зрения
правого глаза, и в результате виден
предмет, приставленный к раструбу.
Однако небольшой участок поля зрения
правого глаза (отверстие раструба)
освещен еще сильнее — отсюда и «дырка»
в предмете.

Значение
бинокулярного зрения для оценки глубины
расположения предмета

Ход
работы. Предложите испытуемому
рассматривать булавки, которые вколоты
в пробку на разном расстоянии от ее
края. Пробку загородите экраном, чтобы
были видны одни головки булавок.
Испытуемый должен при рассматривании
булавок сначала одним, а затем двумя
глазами определить, какая булавка
находится ближе к нему.

Вывод.
Более правильный ответ получен при
бинокулярном зрении.

Ход работы. Положите на стол
шарик, прикоснитесь к нему соседними
участками кожи конечных фаланг
указательного и среднего пальцев и
покатайте его по столу. Перекрестите
оба пальца; прикоснитесь к шарику так,
чтобы он оказался между перекрещенными
пальцами, и вновь покатайте его по столу.

Перекрещенными
пальцами дотроньтесь до кончика носа
— будете ощущать два кончика носа.

Вывод. В случае катания шарика
и касания носа 2 обычными пальцами, нам
кажется, что предмет один, но стоит
пальцы перекрестить и уже кажется, что
предмета 2.

Работа
№ 14

Ход
работы. Испытуемого,
сидящего на стуле, просят закрыть глаза.
Эстезиометром с максимально сведенными
ножками прикасаются к определенному
участку кожи или слизистой оболочки.
Необходимо следить за тем, чтобы обе
ножки эстезиометра прикасались
одновременно и с одинаковым давлением.
Повторяют прикосновение, постепенно
раздвигая бранши эстезиометра (каждый
раз увеличивая на 1мм), находят то
минимальное расстояние, при котором
возникает ощущение двух раздельных
прикосновений. Определение пространственных
порогов производят на коже спины, шее,
лбу, тыльной поверхности кисти, ладони,
кончике пальцев.

P. S. Эстезиометр
— циркуль Вебера.

Вывод.
Пространственно-различительная
способность кожи и слизистой оболочки
в норме.

Ход
работы. Исследователь
произносит различные слова, повернувшись
спиной к испытуемому, находящемуся в
конце комнаты. Таким образом, звуковая
волна проделывает приблизительно вдвое
большее расстояние. Она доходит до
органа слуха испытуемого, отразившись
от противоположной стены.

P. S.
Исследование остроты
слуха речью производится применительно
к каждому уху и отдельности. С указанной
целью испытуемого поворачивают
исследуемым ухом в сторону источника
звука; второе ухо может быть плотно
закрыто пальцем или влажным
комком ваты. При
закрывании уха пальцем не следует
созывать сильное давление на наружный
слуховой проход, так как это может
обусловить возникновение субъективного
шума и болевой реакции. Важно, чтобы
была исключена возможность считывания
с губ говорящего. Особенно существенное
значение указанный фактор, способный
обусловить искажение результатов
исследования, имеет место при исследовании
тех глухих и тугоухих, которые хорошо
владеют навыками чтения с лица.

Вывод.
Мы определили максимальное
расстояние, с которого
испытуемый правильно воспринимает
отдельные слова или фразы при их
произнесении шепотной, разговорной и
громкой речью (криком). Результатом
остались довольны, все в норме.

Испытуемые
получают инструкцию о выполнении
задания. Они заранее должны подготовить
протокол, куда будут вписываться цифры.

Внимательно
прослушайте зачитываемый ряд цифр и
воспроизведите его по памяти. Записывайте
цифры в протокол в том же порядке, как
они читались. Каждый ряд зачитывается
один раз по очереди, начиная с самого
короткого. Опыт повторяется 4 раза.
Определите количество правильно
воспроизведенных рядов и количество
ошибок при определении последовательности
цифр, воспроизведенных по памяти.

Испытуемые
получают инструкцию: при звучании того
или иного понятия делайте зарисовки на
заранее подготовленном листке. Они в
последующем должны помочь воспроизвести
по памяти это понятие. После того как
исследователь медленно зачитает все
18 понятий, запишите под своими зарисовками
все понятия. Подсчитайте число правильно
воспроизведенных понятий.

Экспериментатор
читает одно из слов таблицы и предлагает
испытуемому быстро ответить на него
первым пришедшим ему в голову словом.

Зарегистрируйте
латентные периоды ответа и сами слова.
Проанализируйте характер ответа. При
анализе обратите внимание на следующее:
содержит ли ответ элементы абстракции,
обобщения или он является конкретно-образным,
что может служить косвенным свидетельством
степени развития второй сигнальной
системы.

Вывод. Мы
определили объем памяти
и его зависимость от
содержания информации. Объем памяти
удовлетворительный, результат получен.

Работа № 2

Испытуемому
предлагается запомнить и воспроизвести
на бланках 5 карт. Перед тестированием
вся колода из 50 карт тасуется вручную
так, что положение карты в колоде и ее
угловая ориентация относительно других
карт становятся случайными. Каждая
карта предъявляется испытуемому на
расстоянии, удобном для ее рассматривания
(если испытуемый сидит за столом, карта
кладется на стол). Экспозиция карты
длится 8с, после чего испытуемый заполняет
предложенный ему бланк. При заполнении
бланка черные квадраты могут помечаться
штрихами или крестиком.

Обработка
результатов теста состоит в подсчете
числа неправильно заполненных клеток
бланка и в последующем определении (с
помощью таблицы) балла для каждой пробы,
зависящего от сложности карты и от числа
допущенных ошибок, т.е. числа неправильно
заполненных при воспроизведении клеток.
Наивысшая оценка за пробу — 5 баллов,
минимальная — 0 баллов.

Испытуемому
предлагается для запоминания 5 карт, по
одной из каждого класса трудности.
Экспозиция каждой карты длится до тех
пор, пока у испытуемого не возникнет
уверенность, что он может ее воспроизвести
по памяти на бланке, о чем он сообщает
экспериментатору. Бланки заполняются
испытуемым так же, как в первой работе.
Время экспозиции фиксируется и заносится
в таблицу. Определяется балл каждой
пробы по таблице1. Делается вывод о
значении времени экспозиции для
запоминания теста. Сравниваются данные,
полученные при обследовании двух-трех
испытуемых.

Испытуемому
предлагается запомнить 3 карты-теста и
воспро­извести их на бланках. Время
запоминания не ограничивается. Вместе
с испытуемым отмечаются и анализируются
ошибки, допущенные при воспроизведении.
Подсчитываются баллы по таблице.
Предлагается еще раз заполнить бланки.
При этом испытуемого предупреждают,
что качество запоминания теста будет
проверено на следующем занятии (через
неделю).

Бланки,
заполненные и исправленные, датируются
и с указанием фамилии испытуемого
хранятся у исследователя до следующего
занятия.

На
следующем занятии испытуемым предлагается
воспроизвести карты-тесты по памяти.
Проверяется правильность заполнения.
Анализируются ошибки и подсчитываются
баллы по таблице. Делается вывод об
особенностях долгосрочной зрительной
памяти испытуемого. Обращается внимание
на то, карточки какой категории трудности
легче воспроизводятся.

Вывод.
Исследование краткосрочной
и долгосрочной зрительной памяти
прошло успешно.

Дальнозоркость и близорукость

Естественная детская дальнозоркость. У новорожденного роговица и хрусталик более выпуклы, а размер их почти такой же, как у взрослых. В естественных условиях, т. е. в растянутом состоянии, радиус кривизны передней поверхности хрусталика примерно вдвое меньше, чем у взрослых. Расстояние между передними поверхностями роговицы и хрусталика, т. е. между границами основных переломляющих сред, также меньше, чем у взрослых. Все это обусловливает более сильное преломление лучей. Вместе с тем у новорожденного передне-задний диаметр глаза примерно на 25% короче, чем у взрослых. В результате параллельные лучи, несмотря на более сильное преломление, сходятся позади сетчатки, а чтобы они сошлись на сетчатке, необходимо дополнительное усиление преломления путем аккомодации (рис. 48, 1). Иными словами, глаз ребенка может быть назван дальнозорким.

Рис. 48. Глаз новорожденного: 1 — естественная дальнозоркость (лучи от удаленной точки сходятся на сетчатке при увеличении кривизны хрусталика); 2 — кажущаяся близорукость (лучи от точки, расположенной на расстоянии 5 см, сходятся на сетчатке при максимальном увеличении кривизны хрусталика)

Кажущаяся близорукость. Естественная детская дальнозоркость не препятствует, однако, ясному видению на расстоянии 4-6 см, т. е. более близком, чем это возможно не только для дальнозоркого, но и для нормального глаза взрослого. Такая кажущаяся близорукость объясняется очень большой силой аккомодации, превышающей 20D и связанной со способностью хрусталика принимать при сокращении ресничной мышцы почти шарообразную форму (рис. 48, 2).

В течение первых лет жизни передне-задний диаметр глаза быстро растет, достигая к 11/2 годам 92%, а к 3 годам 94% диаметра глаза взрослого человека. Соответственно уменьшается детская дальнозоркость. Она окончательно исчезает в школьном возрасте. Это означает, что в течение всего дошкольного возраста ребенок аккомодирует, следовательно, напрягает зрение, даже тогда, когда смотрит вдаль.

Кажущаяся близорукость также сохраняется в течение всего дошкольного возраста. Даже в 7-летнем возрасте расстояние до ближайшей точки ясного видения, как правило, не превышает 6-7 см. Поэтому, когда ребенок дошкольного возраста старательно рисует или внимательно рассматривает, он так низко склоняет голову, что легко принять его за близорукого.

В последующие годы эластичность хрусталика все заметней уменьшается, что ведет к падению силы аккомодации, а тем самым и к удалению от глаза ближней точки ясного видения.

Близорукость. Близорукость чаще всего связана с увеличением передне-заднего диаметра глаза. В близоруком глазу параллельные лучи сходятся не на сетчатке, а впереди нее. На сетчатке сойдутся лучи, исходящие от более близких предметов. При сильной близорукости дальняя точка ясного видения может находиться на расстоянии меньше 25 см от глаза. У взрослого при ее отстоянии на 25 см ближняя точка находится в 7 см от глаза, а при отстоянии дальней точки на 10 см ближняя находится на расстоянии 5 см. Для исправления близорукости применяют очки с вогнутыми стеклами, которые, уменьшая преломление, позволяют лучам, идущим от удаленных предметов, сходиться на сетчатке (рис. 49).

Рис. 49. Схема аккомодации близорукого глаза: 1 — без аккомодации (параллельные лучи пересекаются впереди сетчатки); 2 — самая дальняя точка ясного видения (без аккомодации); 3 — ближняя точка ясного видения (при максимальной аккомодации); 4 — исправление зрения при помощи вогнутых стекол

У детей не кажущаяся, а настоящая близорукость выявляется, как правило, лишь после трехлетнего возраста. Чаще всего близорукость передается по наследству. Однако она может быть и приобретенной. Развитию близорукости способствует усиленное напряжение органа зрения во время занятий, рассматривания картинок, вышивания и др., особенно если не соблюдаются гигиенические требования к посадке, освещению помещений, к учебным и наглядным пособиям. Близорукость чаще развивается у ослабленных детей.

Близорукость может резко изменить поведение и даже характер ребенка. Он становится рассеянным, близко подносит предметы к глазам, прищуривается, горбится, жалуется на головные боли, боли в глазах, на то, что предметы перед глазами расплываются. Некоторые дети при сосредоточенном рассматривании предметов, особенно при утомлении, начинают косить глазами. Все это не должно пройти мимо внимания воспитателя. При подозрении на близорукость ребенка надо направить к офтальмологу, т. е. врачу по глазным болезням.

Детей с плохим зрением обычно во время занятий сажают ближе к источнику света и к столу воспитателя. Воспитатели должны следить за тем, чтобы выписанные детям очки были правильно подогнаны к глазам, а заушины очков удобно и плотно держались за ушами. При постоянном перекашивании, сползании очков они могут сказаться бесполезными и даже вредными, а потому при выявлении дефектов очки надо, отдавать оптику для исправления. Дети, которым выписаны очки, обязательно должны пользоваться ими. В противном случае близорукость будет быстро прогрессировать.

Дальнозоркость. При дальнозоркости человек ясно видит более или менее удаленные предметы, что объясняется уменьшенным передне-задним диаметром глазного яблока. В дальнозорком глазу параллельные лучи сходятся позади сетчатки. Чтобы они сошлись на сетчатке, глаз должен аккомодировать. Иными словами, без аккомодации дальнозоркий глаз вообще не может ясно видеть. Поскольку сила аккомодации частично используется при установке глаза на даль, ее остающейся силы недостаточно для ясного видения близких предметов. Поэтому при дальнозоркости ближняя точка ясного видения всегда отстоит от глаза на большее расстояние, чем при нормальном зрении. Для исправления дальнозоркости необходимо усилить преломление при помощи очков с двояковыпуклыми стеклами (рис. 50). У детей дошкольного возраста дальнозоркость выявляется редко.

. dc/dxdφ/dxJ Верные высказывания

6. Установите соответствие между относительным положением источника и приемника волн и соотношения частоты Частота воспринимаемой волны больше частоты излучаемой волны = Источник приближается к приемнику Частота воспринимаемой волны меньше частоты излучаемой волны = Источник удаляется от приемника Частоты воспринимаемой и излучаемой волн одинаковы = Расстояние между приемником и источником не изменяется 7. Установите соответствияОгибание волнами препятствий при распространении волн в неоднородной среде = Дифракция Уменьшение интенсивности волны при распространении в среде = Поглощение волн Изменение частоты волны, воспринимаемой приемником, вследствие относительного движения приемника и источника волны = Эффект Доплера 8. Установите соответствие между видом механических волн и его диапазоном частот20 кГц  v  10 9 Гц Ультразвук 16 Гц  v  20 кГц Звук v  16 Гц Инфразвук v  10 9 Гц Гиперзвук 9. Установите соответствие между величинами и их обозначением в формуле, описывающей эффект Доплера10. Установите соответствия:Сваривание костей Ультразвуковой остеосинтез Введение с помощью ультразвука лекарственных веществ в ткани через поры кожи Фонофорез Измерение скорости движения клапанов сердца; скорости кровотока Эходоплерография

Верные высказывания:Глубина полупоглощения – это глубина, на которой интенсивность ультразвуковой волны уменьшается вдвое. Ультразвук является механической волной. При удалении источника ультразвука от приемника частота воспринимаемых волн уменьшается Скорость распространения ультразвука в среде зависит от ее плотности и упругостиДлина ультразвуковых волн меньше длины звуковых волнНа границе раздела сред с различными волновыми сопротивлениями происходит отражение и преломление ультразвука Приемники УЗ могут быть основаны на явлении прямого пьезоэлектрического эффекта, который заключается в генерации электрического поля при деформации кристалла Электромеханические излучатели УЗ основаны на явлении обратного пьезоэлектрического эффекта, который заключается в механической деформации кристаллов под действием электрического поля Поглощение ультразвука в твердых тканях значительно больше, чем в жидкости При увеличении частоты ультразвука глубина полупоглощения уменьшается Единицей измерения коэффициента поглощения является м-1В ультразвуковой хирургии используются механическое и тепловое действия ультразвука

5. Установите соответствие между физической величиной и ее обозначением в формуле: 6. Установите соответствие между приведенными величинами и единицами СИ их измерения: 7. Установите соответствия между физической величиной и ее обозначением в формуле закона Бугера:

8. Явление, при котором распространяющийся в среде световой пучок отклоняется во всевозможных направлениях = Рассеяние света Ослабление интенсивности света вследствие превращения световой энергии = Поглощение света Отклонение света от прямолинейного распространения в среде с резкими неоднородностями = Дифракция света Верные высказывания:Колориметрия – фотометрический метод определения концентрации вещества в окрашенных растворах Закон ослабления света Бугера-Ламберта-Бера выполняется при равномерном распределении молекул в растворителе Согласно закону Бугера-Ламберта-Бера оптическая плотность раствора линейно зависит от его концентрации Эффективное сечение поглощения молекулы – это площадь, при попадании в которую фотона, происходит его захват молекулой В фотоэлектроколориметре устройством, регистрирующим разность фототоков является гальванометр Фотометрические методы основаны на измерении интенсивности света Спектром поглощения вещества называется в частности зависимость оптической плотности (D)от длины волны (L) При любой длине волны монохроматического света всегда выполняется экспоненциальная зависимость ослабления интенсивности света от толщины образца или от концентрации Эффективное сечение поглощения молекулы (s) — это площадь, при попадании в которую фотона происходит его поглощение молекулой Поглощением света называют уменьшение его интенсивности при прохождении через вещество вследствие превращения световой энергии в другие виды энергии Согласно закону Бера монохроматический натуральный показатель поглощения раствора поглощающего вещества в непоглощающем растворителе пропорционален концентрации раствора Закон ослабления света Бугера-Ламберта-Бера выполняется при низкой интенсивности света, падающего на образец Закон Бугера показывает, что интенсивность света уменьшается в геометрической прогрессии, если толщина поглощающего слоя возрастает в арифметической прогрессии Метод определения химического состава вещества по спектру его поглощения называется нефелометрией Коэффициент пропускания – безразмерная физическая величина Натуральный монохроматический показатель поглощения kλ зависит от длины волны света Коэффициент пропускания – безразмерная физическая величина Натуральный монохроматический показатель поглощения kλ зависит от длины волны света

4. При коррекции применяют рассеивающие линзы – миопияПри коррекции применяют собирающие линзы – гиперметропияНе требует коррекции – эмметропия5. Ближняя точка глаза – наиболее близкое расположение предмета от глаза, при котором еще возможно четкое изображение на сетчаткеОстрота зрения – характеристика разрешающей способности глаза, при которой за норму принимается единица и в этом случае наименьший угол зрения равен одной минутеНаименьший угол зрения – угол, при котором две светящиеся точки или две черные точки на белом фоне воспринимаются глазом раздельно, не сливаясь в одну точку6. Преобразование света в нервные импульсыСетчаткаАдаптация глаза к различным условиям освещенностиЗрачок Приспособление глаза к четкому видению различно удаленных предметовХрусталик7. Укажите линзы, которые используются для коррекции приведенных недостатков оптической системы глаза Собирающие ДальнозоркостьЦилиндрические АстигматизмРассеивающие Близорукость8. При удалении предмета от глаза Уменьшается = расстояние наилучшего зрения не изменяется = угол зрения увеличивается = расстояние от предмета до глаза9. Установите соответствие между оптической системой и её пределом разрешения: 7.5 мкм Лупа, дающая десятикратное увеличение0.3 мкм Микроскоп 70 мкм Глаз с остротой зрения равной 1 10. Установите соответствия оптической силы для приведенных преломляющих структур глаза:40 дптр Роговица 4 дптр Жидкость передней камеры 20 дптр Хрусталик11. Установите соответствия остроты зрения и наименьшего угла зрения: 0,25 4′ 1,0 1′ 0,5 2′ Верные высказывания:Задний фокус хрусталика приведенного редуцированного глаза находится на сетчатке Аккомодация осуществляется за счет изменения фокусного расстояния хрусталика Расстояние до ближней точки глаза с возрастом увеличивается Когда предмет находится в бесконечности, то его изображение в норме в глазу находится на сетчатке Желтое пятно – это область сетчатки, состоящая преимущественно из светочувствительных клеток, имеющих конусовидные окончания.

Периферическая часть сетчатки заполнена светочувствительными клетками, имеющими продолговатые окончания В медицине разрешающую способность глаза оценивают остротой зрения Для коррекции близорукости применяются рассеивающие линзы, а для дальнозоркости – собирающие Острота зрения является безразмерной величиной Для коррекции близорукости применяют рассеивающие линзы, оптическая сила которых отрицательна Если задний фокус хрусталика лежит перед сетчаткой, то для коррекции используют рассеивающие линзы. Расстояние между единой узловой точкой и сетчаткой постоянно и равно примерно 17 ммАстигматизм, обусловленный несферической формой роговицы и хрусталика, исправляют цилиндрическими линзами Сферическая аберрация в глазу проявляется лишь в сумерках, когда зрачок расширенВ месте вхождения зрительного нерва в сетчатку находится слепое пятно. Если расстояние между точками изображения будет менее 5 мкм, то глаз их не сможет различить. Аккомодация глаза осуществляется путем изменения кривизны хрусталикаЕсли наименьший угол зрения глаза равен 2′, то острота зрения равна 0,5 Глазное яблоко имеет неправильную шаровидную форму, передне — задний размер которой у взрослого человека равен 24.3 мм Роговица – видоизмененная белковая оболочка глаза, радиус кривизны которой 7-8 ммУгол зрения можно определить, зная размер предмета и его расстояние до глаза. Размер изображения предмета на сетчатке прямо пропорционально зависит от размера предмета и обратно пропорционально от его расстояния до глаза. При увеличении диаметра зрачка радиус кривизны хрусталика не изменяется. При приближении предмета к глазу ближе чем на 25 см радиус кривизны хрусталика увеличивается.

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Синонимы: пресбиопия, старческая дальнозоркость, возрастная дальнозоркость.

Код МКБ-10: Н52.4.

Пресбиопия — это патология, которая характеризуется ухудшением видения предметов на близком расстоянии, при этом удаленные объекты воспринимаются нормально.

Она считается не заболеванием, а физиологически естественным процессом, обусловленным старением организма в целом и глаз в частности.

Патология связана со старением хрусталика, который с возрастом утрачивает способность к аккомодации (искривлению), в результате чего нарушается преломление световых лучей и изображение фокусируется не на сетчатке, а за ней, что обуславливает его расплывчатость.

Средний возраст обнаружения патологии составляет 40-45 лет. Если пациент страдает гиперметропией (дальнозоркостью), то пресбиопия развивается раньше, а при миопии (близорукости) позднее. Интересно, что чем выше степень близорукости, тем меньше риск развития пресбиопии.

Старческая дальнозоркость всегда поражает оба глаза, поэтому при упоминании пресбиопии подразумевают заболевание обоих глаз. Согласно российской офтальмологической статистике пресбиопия у людей 30-39 лет составляет около 5%, в 40-49 лет – 25%, в 50-59 лет – 68%1.

Причины

В основе развития пресбиопии находятся физиологические процессы старения организма в целом и в органах зрения в частности. Это ведет к естественному ослаблению аккомодации – способности глаза приспосабливаться к рассмотрению разноудаленных предметов (вблизи и вдалеке).

В механизме развития пресбиопии лежат склеротические преобразования хрусталика, которые сопровождаются его обезвоживанием, уплотнением и утратой эластичности. Также дистрофические изменения претерпевает ресничная мышца, в которой мышечная ткань заменяется соединительной, что ухудшает ее сократительную способность.

Вследствие перечисленных изменений хрусталик утрачивает способность менять кривизну в сторону ее увеличения, что сказывается затруднением рассмотрения близкорасположенных к глазам предметов.

Факторы, ускоряющие возникновение пресбиопии:

Степени пресбиопии

Дальнозоркость — это знак «+».

Клиническая классификация гиперметропии по величине выраженности в каждом глазу:

Как проявляется пресбиопия

Люди с нормальным зрением отмечают появление первых симптомов пресбиопии в 40 – 45-летнем возрасте. Это проявляется быстрым зрительным утомлением (аккомодативной астенопатией) при занятиях, требующих близкого рассмотрения предметов (письмо, вышивание, чтение, сборка и сортировка мелких деталей).

Аккомодативная астенопатия проявляется головными болями, тупой болью в глазах, переносице и надбровных дугах, усталостью зрения. Зачастую возникают такие признаки как слезотечение наряду со светобоязнью.

Человек, страдающий пресбиопией, видит близкорасположенные предметы расплывчато и нечетко, что вызывает у него инстинктивное желание отодвинуть рассматриваемый объект дальше от глаз и усилить освещение.

Субъективный признак развивающейся патологии — когда человек старше 40 лет стремится удалить объект рассмотрения от глаз на 30 и более сантиметров.

Дальнейшее ухудшение процесса аккомодации продолжается до 65 лет, примерно в данный возрастной промежуток расстояние до ближней точки четкого видения совпадает с расстоянием до дальней хорошо видимой точки. Соответственно, аккомодация в этом случае равна нулю (хрусталик не искривляется).

Пресбиопия, дальнозоркость и близорукость

При дальнозоркости пресбиопия начинает проявляться раньше, около 35-37 лет.

Патология у людей, страдающих миопией, долгое время может не диагностироваться ввиду компенсации снижения аккомодации близорукостью. У пациентов с миопией до 3-5 диоптрий коррекция пресбиопии не проводится (достаточно посмотреть на близкий объект, сняв очки для зрения вдаль).

Ранняя пресбиопия – фактор риска развития глаукомы, а поздняя – фактор антириска2.

Диагностика

Перед вами изображение колец Ландольта:

Пресбиопию следует отличать от острых инфекционных заболеваний глаз (конъюнктивит), которые сопровождаются не только ухудшением зрения как вблизи, так и вдаль, но и слезотечением, жжением в глазах, их покраснением и отечностью век.

Также часто пациенты путают пресбиопию и синдром компьютерного зрения — снижение остроты зрения из-за длительной работы за компьютером. Однако, если первые симптомы начались в возрасте старше 40 лет, скорее всего офтальмолог увидит пресбиопию.

Диагностика патологии, помимо тщательного изучения жалоб и анамнеза, включает следующие методы исследования:

Техники полностью обоснованы нейронаукой и подтверждены в клинических исследованиях

Лечение

Лечением пресбиопии занимается врач-офтальмолог. Лечебная тактика определяется состоянием глаз пациента, его возрастом, образом жизнью и видом трудовой деятельности. В терапия патологии включают коррекцию зрения оптическим, лазерным или микрохирургическим способами.

Оптическая коррекция

Наиболее распространенный метод лечения, суть которого состоит в подборе собирательных «плюсовых» линз. Чаще проводится коррекция очками, сила линз в которых зависит от возраста человека. Например, для людей с изначально нормальным зрением в 40 лет выписываются линзы от +0,75 до +1 диоптрий, затем каждые 5 лет линзы заменяются на более сильные из расчета +0,5 диоптрий. Соответственно, у 45-летнего пациента сила стекол должна составлять + 1,5 диоптрии, у 50-летнего +2 диоптрии и так далее. При достижении 65-летнего рубежа усиление коррекции не проводится, так аккомодация достигает 0.

Для пациентов с дальнозоркостью расчет оптической силы линз проводится следующим образом: степень дальнозоркости + добавление диоптрий, необходимых для коррекции пресбиопии по возрасту. Лицам с миопией из соответствующей возрасту силы пресбиопической линзы вычитается степень близорукости. Но подбор линз как для близоруких, так и для дальнозорких обязательно проводится путем непосредственного их приставления к глазам.

Учитывая трудовую деятельность и образ жизни пациента, ему могут быть выписаны:

В Британии в конце 2019 года завершилось исследование, в котором высокую эффективность показали мягкие контактные линзы Eyelike Pinhole II3. Вероятно, в скором времени они появятся и на российском рынке.

Помимо оптической коррекции зрения специалист назначит медикаментозное лечение (витаминные глазные комплексы, капли для устранения усталости глаз, искусственные слезы) и физиотерапию (шейно-воротниковый массаж, рефлексотерапию и пр.) — сами по себе дополнительные меры не приведут к улучшению зрения, однако способны снизить темпы ухудшения зрения.

Также офтальмолог порекомендует выполнять несложные упражнения для глаз, которые направлены на тренировку глазных мышц и улучшение кровоснабжения в тканях глаза.

Хирургическая коррекция

Это радикальный и наиболее эффективный метод лечения пресбиопии. Возможно несколько вариантов хирургического вмешательства:

Стоит отметить, что в последнее время хирургическое восстановление зрения набирает все большую популярность, методики становятся все более разнообразными, а количество осложнений и негативных эффектов снижается. Однако классикой коррекции зрения при пресбиопии все же до сих пор остаются очки или контактные линзы4.

Осложнения

Без проведения коррекции зрения при пресбиопии оно будет неуклонно ухудшаться.

Профилактика и прогноз

Поскольку пресбиопия относится к возрастным изменениям организма, предотвратить ее возникновение нельзя, но возможно отсрочить ее появление:

Прогноз в случае адекватно проведенной коррекции при пресбиопии благоприятный и увеличивает шансы пациента сохранить достаточную остроту зрения в течение продолжительного времени.

Методика выполнения работы

Для определения
ближней точки ясного видения закройте
один глаз; перед другим поместите ширму
с двумя отверстиями, расстояние между
которыми меньше диаметра зрачка.
Предложите испытуемому фиксировать
этим глазом булавку, постепенно приближая
ее к ширме. На определенном расстоянии
булавки от глаза образ ее начинает
раздваиваться. Отметьте это расстояние
как расстояние до ближней точки ясного
видения.

Для близорукого
глаза можно определить дальнюю точку
ясного видения. Для этого булавку,
наоборот, постепенно удаляй те от глаза.
Отметьте расстояние, при дальнейшем
увеличении которого образ булавки
начинает раздваиваться. Это расстояние
и определяет местоположение дальней
точки ясного видения.

Работа 4. Возрастные особенности аккомодационных способностей глаза

С возрастом
расстояние до ближней точки ясного
видение увеличивается, а сила аккомодации
уменьшается (табл. 1).

Таблица 1.
Возрастные изменения силы аккомодации
и расстояния до ближней точки ясного
видения

Для работы
необходимы:
ширма с отверстиями, булавка, укрепленная
на штативе, линейка.

Исходя из данных,
полученных всеми студентами группы,
определите средние величины этих
показателей, ошибки средних, средние
квадратические отклонения и критерий
достоверности разницы величин, вычисленных
для разных возрастных групп.

Работа 5. Обнаружение астигматизма

Астигматизм зависит
от неодинаковой кривизны различных
участков преломляющих поверхностей
глаза, особенно роговицы. Поэтому лучи,
идущие из одной точки, но через разные
участки преломляющих поверхностей,
будут по-разному преломляться и вследствие
этого сходиться не в одной точке. Отсюда
некоторая неясность, расплывчатость
изображения. Для работы необходим
рисунок 4.

Для наблюдения
астигматизма предложите испытуемому
рассматривать рисунок 4, на котором одни
линии расположены вертикально, а другие
— горизонтально, толщина всех линий
одинакова. Отметьте, какие линии,
горизонтальные или вертикальные, кажутся
более отчетливыми.

риближая
рисунок к глазу и отодвигая его,
определите, впереди сетчатки или за ней
сходились лучи, идущие от менее ясно
видимых линий. Если, например, при
приближении рисунка горизонтальные
линии стали более отчетливыми, то это
означает, что лучи, идущие от этих линий,
при начальном положении рисунка сходились
впереди сетчатки, а при приближении
рисунка к глазу точки схождения лучей
переместились на сетчатку, т. е. изображение
оказалось в фокусе.

Вращая рисунок,
отметьте, что представление о толщине
линий все время меняется соответственно
изменению их положения. Объясните
наблюдаемое явление.

Рис.4. Чертеж для
выявления стигматизма